Главная / Новости / Обновлены руководства NICE по управлению и лечению артериальной гипертензии

Обновлены руководства NICE по управлению и лечению артериальной гипертензии

Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) обновил свои руководства по управлению и терапии артериальной гипертензии (АГ). Самое значимое изменение – назначение медикаментозной терапии для снижения артериального давления (АД) людям с АГ первой стадии, у которых выявлен относительно небольшой риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Так, в соответствии с рекомендациями NICE от 2011 г. препараты для снижения АД следует назначать лицам старше 80 лет, страдающим АГ первой стадии и подверженным 20%-ному или более высокому риску ССЗ, в течение следующих 10 лет. Новые руководства предлагают такую медикаментозную терапию уже при 10%-ном риске. Предполагается, что около 450 тыс. мужчин и 270 тыс. женщин попадут в эту категорию. Отмечается, что, возможно, эффективность новых рекомендаций будет не столь заметна, так как, по некоторым оценкам, половина людей этой категории уже проходят лечение.

Основные положения обновленных руководств:

  • Проводить медосмотры людей на выявление АГ с АД, равным 140/90 мм рт. ст. или выше, и средним показателем уровня амбулаторного мониторирования артериального давления (АМАД) в дневное время или средним показателем мониторинга АД в домашних условиях 135/85 мм рт. ст. или выше.
  • Обсуждать с пациентом его предпочтения относительно лечения перед началом антигипертензивной терапии.
  • Предложить антигипертензивную медикаментозную терапию в дополнение к рекомендациям по образу жизни пожилым людям до 80 лет с персистирующей АГ 1-й стадии при наличии 1 или более из следующих состояний:
  • поражение органов-мишеней;
  • установлен диагноз ССЗ;
  • почечная недостаточность;
  • диабет;
  • 10%-ный или более высокий риск ССЗ в течение следующих 10 лет.
  • Назначать антигипертензивную медикаментозную терапию взрослым любого возраста с персистирующей АГ 2-й стадии. Придерживаться экспертного врачебного мнения в случае с ослабленными пожилыми людьми и с пациентами, у которых обнаружены сопутствующие заболевания.

При составлении проекта новых руководств были изучены исследования, согласно которым люди, у которых АД в норме (ниже 140/90 мм рт. ст.), также могут получить пользу от медикаментозной терапии и в которых было рассмотрено влияние снижения целевого снижения АД на пациентов, проходящих лечение. Однако в связи с тем, что у участников этих исследований были выявлены другие состояния, увеличивающие риск ССЗ (например, хроническая болезнь почек), сведения требуют дальнейшего подтверждения.

Источник

Смотрите также

Байден пообещал американцам бесплатную вакцину от коронавируса

Короткая ссылка 00:48 Джо Байден, кандидат в президенты США от демократов, во время выступления в …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *